— Какими болезнями желудочно-кишечного тракта чаще всего страдают россияне?
— На первом месте находится геморрой. Реже встречаются хроническая анальная трещина, свищи прямой кишки, недостаточность анального сфинктера, выпадение прямой кишки. Стало больше страдающих воспалительными заболеваниями кишечника: язвенным колитом, болезнью Крона, а также осложненными формами дивертикулярной болезни. Не сдает своих позиций рак толстой кишки (прямой и ободочной). Он занимает третье место по смертности от злокачественных новообразований.
— С чем связан рост кишечных заболеваний?
— Если говорить о язвенном колите и болезни Крона, которыми чаще всего страдают молодые люди до 30 лет, то это загадка для ученых. А вот увеличение количества больных дивертикулярной болезнью (нарушение структуры стенки ободочной кишки) с образованием грыжевидных выпячиваний слизистой оболочки, в которых может развиться воспаление, вплоть до перитонита, во многом связано с ожирением, малоподвижным образом жизни и неправильным питанием. Толстой кишке должны давать нагрузку продукты, богатые растительной клетчаткой: овощи, фрукты, бобовые. Если она становится ленивой, снижается ее двигательная активность. С одной стороны, это ведет к застою каловых масс, с другой — повышает внутрикишечное давление, что в итоге приводит к образованию дивертикулов. С неправильным питанием связан и рост онкологических заболеваний.
— Не секрет, что люди боятся идти к проктологу, ведь чтобы выявить заболевания, необходимо пройти неприятную процедуру — колоноскопию…
— Эту процедуру раз в пять лет должен пройти каждый человек, достигший 50-летнего возраста. Она не из приятных, но вполне терпима, особенно если ее проводит опытный специалист. Кстати, в последние годы появились сверхтонкие и гибкие эндоскопы, которые позволяют безболезненно проводить обследование различных отделов кишечника. В конце концов, есть видеокапсула. При проглатывании она выполняет видеосъемку тонкой и толстой кишки. Это самый щадящий метод исследования кишечника.
— Какое хирургическое лечение может предложить сегодня колопроктолог?
— Одно из последних достижений медицины — так называемая трансанальная микрохирургия. Через просвет кишки без проколов и разрезов хирург иссекает проблемный участок. Также можно избавиться от геморроя. Даже в самых запущенных стадиях этого заболевания врач постарается сохранить геморроидальные сплетения, которые при опорожнении кишечника выполняют роль амортизатора.
— Какие симптомы требуют обращения к колопроктологу?
— Нарушение стула (запоры или поносы), кровь в стуле, боли или неприятные ощущения в заднем проходе или животе, повышенное газообразование в кишечнике — метеоризм.
— С чего надо начать обследование, если появились симптомы проктологического заболевания?
— Для начала надо хотя бы сдать анализ кала на скрытую кровь. Она является сигналом онкологических проблем и воспаления толстой кишки. А если результат насторожит врача, он назначит обследование с помощью эндоскопических или лучевых методов диагностики. Болезни кишечника лучше не запускать.
